National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects.

OBJECTIVE: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. METHODS: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. RESULTS: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. CONCLUSION: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

Minha cor não é essa, essa é a cor do remédio: imagem corporal de menores de 15 anos que tiveram hanseníase em Petrolina-PE e Juazeiro-BA / My color is not like this, this is the color of the medicine: body image of individuals under 15 years old who had leprosy in Petrolina, PE and Juazeiro, BA

Este artigo teve por objetivo compreender as repercussões da hanseníase na imagem corporal em menores de 15 anos afetados pela hanseníase. Participaram do estudo quatorze crianças e adolescentes menores de 15 anos que estavam cadastrados no programa de controle da Hanseníase de Petrolina-PE e Juazeiro-BA e que tiveram alta por cura. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, que abrangeu questões norteadoras sobre a vivência da criança e do adolescente com a doença, abordando aspectos familiares, sociais e percepções advindas da experiência. Os dados obtidos foram analisados a partir do interacionismo simbólico e da sociologia de Erving Goffman, levando-se também em consideração leituras mais contemporâneas sobre performatividade. A partir das narrativas produzidas, buscou-se destacar os aspectos da imagem corporal da criança e do adolescente que tiveram hanseníase, organizados em eixos temáticos: imagem corporal, efeitos da hanseníase, racialização da doença e seus desdobramentos. Verifica-se que o elemento predominante da pesquisa ancora-se no corpo adoecido e marcado, imagens presentes em todas as entrevistas. Desse modo, para os participantes adoecidos pela hanseníase, o corpo é tido como "feio", "doente" e "rejeitado", sendo tal imagem corporal associada a repercussão negativa na sua autoimagem.

This article aimed to understand the repercussions of leprosy on body image in individuals under 15 years old affected by leprosy. Fourteen children and adolescents under 15 years old who were registered in the Leprosy Control Program of Petrolina-PE and Juazeiro-BA and who had been discharged as cured participated in the study. A semi-structured interview technique was used, covering guiding questions about the experiences of the child and adolescent with the disease, addressing family, social aspects, and perceptions arising from the experience. The data obtained were analyzed using symbolic interactionism and Erving Goffman's sociology, also taking into consideration more contemporary readings on performativity. Based on the narratives produced, the aspects of body image of children and adolescents with leprosy were highlighted and organized into thematic axes: body image, effects of leprosy, racialization of the disease, and its consequences. It is evident that the predominant element of the research is anchored in the diseased and marked body images present in all interviews. Thus, for participants afflicted by leprosy, the body is perceived as "ugly," "sick," and "rejected," and such body image is associated with a negative impact on their self-image.

Repercussões no cotidiano de crianças e adolescentes que viveram com hanseníase / Effects on the daily lives of children and teenagers who lived with leprosy

RESUMO O estudo apresenta como objetivo compreender as repercussões da doença na vida cotidiana de crianças e adolescentes acometidos pela hanseníase. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base no referencial teórico 'A Sociologia de Erving Goffman'. Foram entrevistados, individualmente, 14 participantes, sendo 9 crianças e 5 adolescentes tratados e curados da hanseníase. Utilizou-se entrevista semiestruturada, abrangendo informações sociodemográficas e questões norteadoras sobre a vivência dos participantes com a doença, aspectos familiares, sociais e percepções advindas da experiência. Os dados foram analisados pela sociologia de Erving Goffman. As narrativas enfatizam as repercussões do cotidiano relacionados com a história da descoberta da hanseníase, as redes de interação como família e profissionais de saúde, dos cuidados com a própria saúde, de estratégias de superação e expectativas. Verificou-se que o elemento predominante da pesquisa se ancora no temor de ser descoberto e desacreditado, na perspectiva de ter sua identidade de sadio ressignificada, pelo adoecimento e perante a vivência dos participantes com o preconceito, sigilo e segredo. Conclui-se, de modo simbólico, que os participantes vivenciaram uma construção de vida social negativa em torno da hanseníase. O adoecimento interfere de modo direto no cotidiano e desenvolvimento dos participantes, repercutindo principalmente nas relações sociais.

ABSTRACT The study aims to understand the effects of the disease on the daily lives of children and teenagers affected by leprosy. This was a qualitative research based on the theoretical framework of 'The Sociology of Erving Goffman'. We interviewed 14 participants individually, nine children and five teenagers, who underwent treatment for leprosy and were cured. A semi-structured interview was used, covering sociodemographic information and guiding questions about the participants' experiences with the disease, family, social aspects, and perceptions derived from the experiences. The data were analyzed by the sociology of Erving Goffman. The narratives emphasized the effects on daily life related to leprosy discovery, interaction networks, such as family and health professionals, health care, overcoming strategies and expectations. It was verified that the predominant element of the research is anchored in the fear of being discovered and discredited, in the perspective of having their identity of health resignified, by the illness, and by the evidence in view of the participant's experience due to prejudice, anonymity, and secret. This symbolically suggests that the participants experienced a certain construction of negative social life around leprosy. The illness directly interferes with their daily life and development, especially in the participant's social relationships.

Repercussions of Zika virus emergency in the health of the population of Tocantins, Brazil, 2015 and 2016: a descriptive study / Repercusiones de la emergencia del virus Zika en la salud de la población de Tocantins, Brasil, 2015 e 2016: estudio descriptivo / Repercussões da emergência do vírus Zika na saúde da população do estado do Tocantins, 2015 e 2016: estudo descritivo

Objective. To describe the occurrence of Zika and its complications in the state of Tocantins and in its capital, the city of Palmas. Methods. Descriptive study using data from Official Information Systems. Results. The incidence of reported cases of Zika in 2015 and 2016 was 295.2/100,000 and 411.1/100,000 inhabitants, respectively and 5.9/1000 and 27.8/1000 NV in pregnant women. Higher risks occurred in women, age 20-39 years, municipalities in the central and northwestern regions and hotter months (February and March). The incidence of Zika-related microcephaly at pregnancy was 0.06/1000 NV. One case of Guillain Barré Syndrome resulting from Zika virus infection has been confirmed. Conclusion. Zika virus fever has hit Tocantins intensely. However, their adverse outcomes have been less frequent than in others states.

Objetivo. Descrever a ocorrência da febre pelo vírus Zika (ZIKV) e suas complicações no estado do Tocantins e em sua capital, Palmas. Métodos. Estudo descritivo, utilizando dados dos sistemas de informações em saúde. Resultados. A incidência de casos notificados de febre pelo ZIKV, em 2015 e 2016, foi de 295,2/100 mil e 411,1/100 mil habitantes na população geral, e de 5,9/1000 e 27,8/1000 nascidos vivos em gestantes, respectivamente. Maiores riscos ocorreram em mulheres, nas idades de 20-39 anos, nos municípios das regiões central e noroeste do estado, durante os meses mais quentes (fevereiro e março). A incidência de microcefalia relacionada à infecção pelo ZIKV na gestação foi de 0,06/1000 nascidos vivos. Foi confirmado um caso de síndrome de Guillain-Barré decorrente da infecção pelo ZIKV. Conclusão. A febre pelo ZIKV atingiu o Tocantins intensamente, embora seus desfechos adversos tenham sido menos frequentes que em outros estados.

Contribuições da análise espacial para a compreensão da dinâmica de transmissão da dengue: revisão integrativa / Contributions of spatial analysis to the comprehension of dynamics of dengue transmission: integrative review

Introdução: a análise espacial tem sido utilizada pela vigilância epidemiológica como estratégia para identificação de espaços urbanos sob maior risco de doenças. Nesse contexto, as ferramentas da informática em saúde podem auxiliar para a compreensão dos fenômenos envolvidos na difusão da dengue nos espaços de aglomeração populacional, elucidando questões relativas aos movimentos espaciais de sua ocorrência e subsidiando o delineamento de programas de combate a seu principal vetor. Objetivo: sintetizar e discutir as informações mais relevantes produzidas pelos estudos de análise espacial de dengue, as quais vêm contribuindo para ampliar o entendimento de sua dinâmica de transmissão, no propósito da aplicação na prática da vigilância epidemiológica. Método: trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa de literatura, realizada com publicações de 1945 a 2017, na Web of Science sobre dengue, com uso dos descritores e operadores "Spatial Analysis" AND "Dengue" AND "Urban Area". Resultados: foram selecionados 35 artigos. O perfil das produções permitiu a identificação de sete assuntos mais abordados: mobilidade urbana, densidade populacional, fatores sociodemográficos, disponibilidade de água, temperatura, vegetação e urbanização. Considerações finais: a análise espacial, por meio dos Sistemas de Informação Geográfica, é uma ferramenta muito útil para o estudo das dinâmicas de transmissão da dengue, pois possibilita o conhecimento de áreas, períodos e fatores sociais e ambientais de maior risco, a fim de produzir alertas para os serviços de saúde

Introduction: The spatial analysis has been used by epidemiological surveillance as a strategy to identify urban spaces at greater risk of diseases. In this context, the tools of computer sciences apllied to health can help to understand the phenomena involved in the diffusion of dengue in areas of high population density. It clarifies the issues related to the spatial movements of dengue occurrence and subsidize the design of programs to combat its main vector. Objective: this study aimed to synthesize and discuss the most relevant information produced by the studies about spatial analysis of dengue, which have contributed to enlarge the understanding of its transmission dynamics, in the purpose of the practical application of epidemiological surveillance. Method: this is an integrative literature review carried out with publications from 1945 to 2017 in the Web of Science. The descriptors and boolean operators used were "Spatial Analysis" AND "Dengue" AND "Urban Area". Results: 35 papers were selected. The analysis of the productions allowed the identification of seven subjects: urban mobility, population density, sociodemographic factors, availability of water, temperature, vegetation and urbanization. Final considerations: the spatial analysis, through the Geographic Information Systems, is a very useful tool to the study of dengue transmission dynamics, because it allows the knowledge of areas, periods and social and environmental factors of greater risk, in order to produce alerts for health services.

The spatiotemporal trajectory of a dengue epidemic in a medium-sized city.

Understanding the transmission dynamics of infectious diseases is important to allow for improvements of control measures. To investigate the spatiotemporal pattern of an epidemic dengue occurred at a medium-sized city in the Northeast Region of Brazil in 2009, we conducted an ecological study of the notified dengue cases georeferenced according to epidemiological week (EW) and home address. Kernel density estimation and space-time interaction were analysed using the Knox method. The evolution of the epidemic was analysed using an animated projection technique. The dengue incidence was 6.918.7/100,000 inhabitants; the peak of the epidemic occurred from 8 February-1 March, EWs 6-9 (828.7/100,000 inhabitants). There were cases throughout the city and was identified space-time interaction. Three epicenters were responsible for spreading the disease in an expansion and relocation diffusion pattern. If the health services could detect in real time the epicenters and apply nimbly control measures, may possibly reduce the magnitude of dengue epidemics.

The spatiotemporal trajectory of a dengue epidemic in a medium-sized city

Understanding the transmission dynamics of infectious diseases is important to allow for improvements of control measures. To investigate the spatiotemporal pattern of an epidemic dengue occurred at a medium-sized city in the Northeast Region of Brazil in 2009, we conducted an ecological study of the notified dengue cases georeferenced according to epidemiological week (EW) and home address. Kernel density estimation and space-time interaction were analysed using the Knox method. The evolution of the epidemic was analysed using an animated projection technique. The dengue incidence was 6.918.7/100,000 inhabitants; the peak of the epidemic occurred from 8 February-1 March, EWs 6-9 (828.7/100,000 inhabitants). There were cases throughout the city and was identified space-time interaction. Three epicenters were responsible for spreading the disease in an expansion and relocation diffusion pattern. If the health services could detect in real time the epicenters and apply nimbly control measures, may possibly reduce the magnitude of dengue epidemics.

A concepçäo de "espaço" na investigaçäo epidemiológica / The concept of space in epidemiological research

As atuais fragilidades conceituais e metodológicas da epidemiologia säo fatores que têm restringido o estudo dos fenômenos de saúde das coletividades humanas. Alguns princípios básicos säo apresentados como resultado da observaçäo do percurso da geografia na definiçäo do seu objeto - o espaço - e da sua aplicaçäo na medicina e na epidemiologia. Esses princípios fundamentam a pertinência da estratégia conceitual e metodológica que tem como perspectiva a abordagem do espaço geográfico-social, já que este é entendido como expressäo das condiçöes de vida da populaçäo. A aplicaçäo desse conceito na prática da investigaçäo epidemiológica ainda é limitada, embora outras áreas do conhecimento já tenham desenvolvido propostas de superaçäo. Os estudos de agregados, cuja unidade de análise é o grupo, mais freqüentemente os agregados espaciais, e o modelo ecológico que se baseia na idéia de inter-relaçäo de fatores, se aperfeiçoados, podem vir a ser uma alternativa promissora nesta direçäo. Destaca-se que a totalidade deve ser a referência científica, visando garantir o näo afastamento dos complexos processos interativos determinantes dos fenômenos de saúde na populaçäo.

Epidemia de gastroenterite na área da Barragem de Itaparica, Bahia / Gastroenteritis epidemic in the area of the Itaparica Dam, Bahia

Publica-se este artigo no Bull. Pan Am. Health Organ. Vol. 27, No. 3, 1993

Anais do Seminário Nacional de Vigilância Epidemiológica / Annals of the National Epidemiological Surveillance Seminary

Registro e divulgaçäo dos momentos mais relevantes do evento. Fornece subsídios e aponta caminhos para a reestruturaçäo e reorganizaçäo do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, a unificaçäo gerencial e a definiçäo de um Sistema Unificado de Vigilância Epidmeiológica. Sugere a definiçäo de uma política de financiamento e de recursos humanos para o setor (MLFF)

Reorganizaçäo do sistema de vigilância epidemiológica na perspectiva do Sistema Unico de Saúde [SUS] / Reorganization of the epidemiologic surveillance system in the Unified Health System perspective

Após conceituar e fazer um breve histórico da vigilância epidemiológica no Brasil, propöe uma mudança no atual sistema e analisa, na perspectiva do SUS, os seguintes tópicos: situaçäo atual do Sistema de Informaçöes em Saúde (SIS); concepçäo do Sistema de Vigilância Epidemiológica (SVE); promoçäo da epidemiologia e sua utilizaçäo; possibilidades de reatualizaçäo do SIS/SVE; organizaçäo do SVE nos diferentes níveis (nacional, estadual, local); modelo de vigilância epidemilógica na transiçäo para o SUS; e reorganizaçäo de instâncias de epidemiologia e vigilância epidemiológica em distintos cenários. Conclui pela retomada do processo da reforma sanitária como meio imprescindível para a viabilidade desta proposta (MLFF)

Anais do Seminário Nacional de Vigilância Epidemiológica / Annals of the National Epidemiological Surveillance Seminary

Conceituaçäo do termo vigilância, visando näo só sua adequada utilizaçäo, mas também objetivando medidas voltadas à formaçäo de recursos humanos e a sua operacionalizaçäo na perspectiva do SUS. Após análise de diferentes conceitos, conclui pela definiçäo da vigilância à saúde como uma atividade desenvolvida por meio de ampla utilizaçäo da monitorizaçäo como instrumento de saúde pública (MLFF)

Os programas especiais e o novo modelo assistencial / The special programs in public health and the new primary health care model

Comentam a necessidade de traduzir para a organizaçao dos serviços de saúde os princípios delineados pela VIII Conferência Nacional de Saúde. Reafirmam que o modelo assistencial proposto pelas Açoes Integradas de Saúde (AIS) e assumido pelo Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) implica a modificaçao progressiva dos Programas Especiais de Saúde Pública. Descrevem os esforços empreendidos pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, durante a implantaçao do SUDS, visando a compatibilizaçao desses programas com o novo modelo assistencial. Analisam as resistências observadas, as tentativas de separaçao, e a transiçao (nao concluída) do modelo assistencial e propoem um esquema de organizaçao interna das unidades de saúde que contemple a demanda espontânea e a oferta organizada para problemas prioritários. Concluem que certos Programas Especiais podem continuar existindo por força do seu conteúdo técnico-científico desde que se adaptem àa diretrizes políticas e aos princípios da reforma sanitária